Как быстро избавиться от влажного кашля и предотвратить его приступы, которые сопровождаются хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением мокроты? Этот вопрос волнует практически каждого жителя нашей планеты. У взрослых имеется жизненный опыт, который позволяет им самостоятельно оценивать свое состояние, выбирая оптимальный способ лечения. Однако, когда дело касается влажного кашля у детей, это серьезный повод для беспокойства. В этом обзоре мы расскажем о том, чем может быть опасно данное состояние, какие виды кашля существуют и почему лечение влажного кашля является необходимым.

Как различить сухой и влажный кашель, и откуда они берутся? Все знают, что сухой кашель не сопровождается мокротой, а влажный, наоборот, сопровождается. Но это не совсем верно. Различие между этими типами кашля заключается не в продуктивности, а в причинах и механизмах возникновения.

Сухой кашель появляется преимущественно в верхних отделах дыхательных путей и ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, «разрывающий», иногда свистящий, и часто идет сериями. Влажный кашель возникает в основном в районе легких или бронхов, и он клокочущий, булькающий. Большинство влажных кашлей сопровождается отхаркиванием мокроты при кашле, что приносит облегчение состояния.

Кашлевый механизм является защитным и направлен на удаление из дыхательных путей случайно попавших туда инородных частиц. Если верхние дыхательные пути воспалены, слизистая оболочка становится чрезмерно чувствительной, а поток воздуха в процессе дыхания раздражает ее, вызывая сухой кашель. Если воспаление спускается в трахею и бронхи, то кашель становится влажным. Клетки слизистой бронхов начинают активнее вырабатывать слизь, чтобы удалить источник раздражения. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет и секрет прекращает выход из дыхательных путей. В результате образуется густая, вязкая мокрота, которая, при смене положения тела, раздражает дыхательные пути, вызывая влажный кашель.

У детей ситуация усложняется тем, что их дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. Это затрудняет отхождение мокроты и усложняет процесс откашливания.

Причины влажного кашля

Когда ребенок начинает сильно кашлять и выделять липкий мокрый кашель, это свидетельствует о том, что возможно развилось острое воспалительное заболевание, вызванное простудой (см. рис. 1). Внимание следует обратить на то, что при таком кашле воспаление может распространиться в бронхи, а далее — в бронхиолы и альвеолы. В особо критических случаях влажный кашель становится симптомом пневмонии. Стоит учесть, что за несколько дней, по мере распространения инфекции, сухой кашель обычно переходит во влажный.

Что касается взрослых, то влажный кашель, как правило, тоже связан с острой респираторной инфекцией, вызванной простудой. Однако у курящих людей, даже у тех, кто в целом сравнительно здоров, может возникать "кашель курильщика". Влажный кашель у взрослых также может быть результатом хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. Именно длительный, вялотекущий воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям в бронхах.

Но бывают и "внелегочные" причины кашля. Например, болезни сердечно-сосудистой системы. Но стоит помнить, что диагноз и подбор лечения должен быть оставлен на усмотрение врача.

Влажный кашель может вызвать серьезные осложнения. При этом в бронхах жидкая слизь называется мокротой, которая является идеальной средой для роста и размножения болезнетворных микробов. Это может привести к развитию вторичной бактериальной инфекции, которая еще больше усугубит заболевание.

Осложнения, связанные с бактериальной инфекцией, могут быть особенно опасными. Гнойный бронхит и пневмония - это серьезные заболевания, которые могут привести к смерти. Даже с развитием современной медицины пневмония остается опасным диагнозом.

Есть косвенные признаки, которые указывают на возможные осложнения. Например, повторный подъем температуры, ухудшение самочувствия, увеличение объема мокроты, которая приобретает гнойный характер и зеленовато-желтый оттенок. Чтобы точно диагностировать осложнения, необходима оценка состояния пациента врачом, анализ крови, аускультация легких и рентгенография органов грудной клетки.

Лечение влажного кашля

У взрослых и детей лечение влажного кашля должно иметь комплексный подход, включающий:

• Борьбу с воспалительным процессом
• Разжижение мокроты
• Стимуляцию выведения мокроты из бронхов
• Устранение спазма в бронхах, если он имеет место

При выборе лекарственных средств необходимо учитывать конкретную ситуацию и вид кашля.

При лечении влажного кашля важно уменьшить воспаление, которое является первопричиной образования мокроты и затрудняет ее отхождение. Широко распространенным средством в борьбе с воспалением в бронхах является фенспирид, который содержится в таких лекарственных препаратах, как "Эреспал", "Сиресп", "Эладон", "Эпистат", "Эриспирус" и других. Противовоспалительными свойствами обладают также некоторые лекарственные растения, такие как чабрец, солодка, мать-и-мачеха и первоцвет. Для взрослых можно использовать "Анальгин", а также ацетилсалициловую кислоту и "Ибупрофен".

Муколитические препараты оказывают разжижающее действие на мокроту, усиливают активность реснитчатого эпителия бронхов и стимулируют активное ее выведение из дыхательных путей. При этом необходимо учитывать возраст ребенка при выборе муколитических средств, чтобы не вызвать "затопление" или "заболачивание" дыхательных путей, что грозит потенциальным осложнениям. Для малышей предпочтительнее использовать препараты на основе бромгексина или амброксола. Отхаркивающими средствами также являются мукокинетики, гвайфенезин и ряд растительных препаратов.

Бронходилататоры назначаются в случае, если бронхоспазм затрудняет отхождение мокроты и ухудшает состояние пациента, например, при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких. Их использование следует обсуждать с врачом и применять только по его рекомендации.

При лечении влажного кашля удобны комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. Это особенно важно при лечении детей, где уговорить малыша выпить лекарство сложно. Такие лекарства могут быть приятны на вкус и обладать противокашлевым, отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Фото: freepik.com