Сегодня при лечении кашля наиболее популярными являются жидкие формы лекарственных препаратов – сиропы и эликсиры. Даже при выборе шипучих таблеток или порошков, в конечном итоге лекарственное средство принимается в жидкой форме. Сиропы от кашля отдается предпочтение не только при лечении детей, но и при лечении взрослых.

Сиропы рекомендуются врачами в большинстве случаев для лечения кашля у детей. Это объяснимо тем, что жидкие формы лекарственных средств быстрее всасываются в желудочно-кишечном тракте, чем классические таблетки. Кроме того, сиропы не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, так как многие компоненты в их составе обладают обволакивающим действием.

Сиропы легко дозировать, так как большинство производителей предоставляют мерные приспособления, которые помогают легко отмерить необходимое количество лекарства, что особенно важно для детей.

Сиропы от кашля могут помочь решить проблему негативной реакции ребенка на прием лекарства, так как большинство сиропов имеют приятный аромат и вкус.

Кроме того, сиропы могут быть показаны людям, которые не могут пить таблетки, например, если у них есть дисфагия или если они находятся в сильно ослабленном состоянии.

В рецептуру первых сиропов от кашля входили конопля индийская, хлороформ и сульфат морфия. Сейчас производители сиропов по возможности отказываются от сахара, красителей, спирта, искусственных ароматизаторов, консервантов и глютена, чтобы дети могли принимать препараты без оглядки на аллергические реакции и другие проблемы.

Но никогда не нужно заниматься самолечением, особенно если дело касается ребенка. Принимать нужно только тот сироп и в такой дозировке, которую назначил лечащий врач. Сиропы от кашля могут иметь противопоказания, зависящие от состава и свойств препарата, поэтому список противопоказаний всегда следует учитывать.

Предлагаем обратить внимание на отхаркивающие препараты, которые созданы на основе исключительно растительных компонентов. Хотя они содержат в себе только натуральные ингредиенты, фитосиропы для отхаркивания, которые обычно воспринимаются безопасными, на самом деле могут быть не менее вредными, чем сиропы от кашля, содержащие синтетические вещества. Этому способствует сложный механизм воздействия фитосиропов, механизмы которых сложно проверить в лабораторных условиях, что повышает риск развития аллергических реакций и других побочных эффектов. Однако это гораздо меньше относится к хорошо изученным и традиционным монокомпонентным препаратам растительного происхождения, например, к термопсису, чабрецу, подорожнику или корню солодки.

Однако, если вы все же предпочитаете использовать комбинированные препараты, которые включают в себя несколько активных ингредиентов, обратите внимание на их комплексное действие. Благодаря сочетанию нескольких компонентов такие препараты обладают более широким терапевтическим действием, которое направлено на борьбу с разными звеньями и причинами кашля. Они также обладают муколитическим и отхаркивающим действием при влажном кашле с мокротой, способностью бороться с вирусами и бактериями, а также уменьшать воспаление и отек стенок бронхов.

Эффективность комбинированных сиропов зависит от тщательно подобранного и выверенного состава активных компонентов в них.

Какой сироп лучше?

Если вы ищете сироп для лечения кашля, то нужно знать, что они могут быть классифицированы по происхождению действующих веществ. Вот почему вы можете найти растительные или синтетические сиропы, а также смешанный состав, включающий в себя как синтетические, так и растительные компоненты.

Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки, которые не зависят только от происхождения действующих веществ, но и от того, насколько продуман состав сиропа. Кроме того, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов сиропа может быть возможна в отношении синтетических, комбинированных и чисто природных составов.

Хотя чисто природные сиропы могут быть более предпочтительными для тех, кто предпочитает натуральные продукты, синтетические вещества могут обладать более выраженным лечебным эффектом и меньшей вероятностью вызвать аллергические реакции.

При выборе сиропа не стоит ориентироваться на цену или рекламные ролики. Всегда следует выбирать сироп по показаниям и только после консультации с врачом.

Правила приема сиропов и эликсиров для лечения кашля являются одними из важнейших моментов при прохождении лечения. Данные правила строго регламентированы и указываются в инструкциях к препаратам или предписываются лечащим врачом. Для каждой группы сиропов правила приема будут разными, так как они зависят от задач, которые должно решить лекарство.

Как правило, типичный курс лечения сиропами для лечения кашля составляет от 5 до 7 дней. Однако, при сухом кашле при ОРВИ он может быть ограничен 2–3 днями, а в случае коклюша или обструктивного бронхита он может длиться несколько недель. В случае с влажным продуктивным кашлем курс лечения также составляет примерно 5–7 дней.

Правила приема сиропов зависят от возраста пациента, наличия или отсутствия у него противопоказаний и других факторов. С целью избежать проблемы, связанные с неправильной дозировкой, производители выпускают специальные детские формы сиропов, в которых умышленно снижено количество активных веществ.

Что касается побочных эффектов, то они могут быть обусловлены веществами, входящими в состав сиропа от кашля, и их воздействием на человека. Большинство побочных эффектов (за исключением аллергии) возникают у синтетических сиропов. Несмотря на это, следует понимать, что никакие лекарственные средства не гарантируют полного отсутствия нежелательных эффектов и только лечащий врач может подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат.

Большинство сиропов и эликсиров для симптоматического лечения сухого и влажного кашля продаются в аптеках без рецепта врача, но тем не менее, не стоит забывать о том, что при самостоятельном лечении следует очень осторожно относиться к принимаемым дозам и следовать инструкции по их применению. Никогда не следует менять дозировку или частоту приема сиропов на свое усмотрение, так как это может навредить здоровью, а также привести к снижению лечебного эффекта. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом по поводу выбора и правил приема сиропов от сухого и влажного кашля.

Особенности действия сиропов от кашля и для кашля

На рынке лекарственных препаратов существует два основных типа сиропов, которые используются для лечения кашля - сиропы от кашля и для кашля. Выбор правильного сиропа зависит от типа кашля, который нужно лечить. Для определения типа кашля необходимо узнать его локализацию и причину возникновения.

Во избежание путаницы, следует правильно определить термины "сухой" и "влажный" кашель. Хоть и практически все знают, что кашель может быть сухим или влажным, в интерпретации этих понятий часто допускаются ошибки. Например, непродуктивный кашель по определению считается сухим, что, на самом деле, верно только частично. В то время как влажный кашель может быть непродуктивным или малопродуктивным до тех пор, пока не начнётся процесс отхождения мокроты из бронхов. Более правильно и удобно различать сухой и влажный кашель по месту его локализации.

Влажный кашель возникает в грудной клетке и исходит из бронхов. Его причиной является воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов и скопление мокроты в просвете бронхов. Целью кашля в таком случае является очистка бронхов от сгустков мокроты. Звук влажного кашля обычно глухой, булькающий, клокочущий. Отхождение мокроты облегчает состояние пациента.

Сухой кашель, напротив, исходит в основном из горла и чаще всего является симптомом воспаления задней стенки гортани, вызывая неприятные ощущения - першение, саднение или раздражение горла. Действующее вещество сиропа помогает остановить приступы сухой кашля и снять неудобства в горле, что позволяет пациенту вести привычный образ жизни в течение дня и хорошо спать по ночам. Сиропы от кашля не лечат кашель, а только предотвращают его приступы.

Сиропы для кашля, которые используются для лечения влажного кашля, должны обладать комплексным терапевтическим действием, направленным на уменьшение воспаления, отёка и спазма бронхов, разжижение мокроты и его отхождение. Часто специалисты используют средства, способствующие разжижению и лучшему отходу мокроты в комбинации с лекарственными сиропами, которые имеют противовоспалительные свойства, например, на основе фенспирида. Тем не менее, это усложняет общую схему лечения и увеличивает лекарственную нагрузку на организм.

Современные комбинированные сиропы от влажного кашля, состоящие из современных молекул, таких как амброксол, и натуральных растительных составляющих, например, экстракта чабреца или глицирризината, могут иметь противовоспалительные, спазмолитические, антибактериальные и даже противовирусные свойства. Выбор сиропа для кашля зависит от типа кашля, локализации и причин его возникновения. Общими критериями, которыми руководствуются при выборе сиропов для кашля, являются эффективность, безопасность, простота применения и возможность использования в педиатрии.

Для лечения кашля существует множество разнообразных сиропов, которые условно разделены на несколько групп в зависимости от их фармакологических свойств и механизма действия на организм. Всего можно выделить 4 основные группы препаратов.

Первая группа включает противокашлевые сиропы, которые могут блокировать, подавить кашель или смягчить раздражение слизистой во время кашля. Эти сиропы рекомендуются при сухом кашле.

Вторая группа - муколитические или секретолитические сиропы, которые помогают разжижить мокроту, уменьшить ее вязкость и улучшить ее отхождение из легких и бронхов. Они наиболее эффективны при влажном малопродуктивном кашле.

Третья группа - это отхаркивающие или секретомоторные сиропы. Они стимулируют активное выведение мокроты и способствуют очищению просвета бронхов. Эти сиропы рекомендуются при влажном продуктивном кашле.

Четвертая и последняя группа - препараты комплексного действия, которые объединяют несколько эффектов: муколитический, мукокинетический, отхаркивающий, спазмолитический, противовоспалительный и другие. Они состоят из комбинированных активных действующих веществ и применяются при лечении влажного кашля с мокротой.

Помимо основных групп, все сиропы можно разделить на несколько мелких разновидностей и подвидов.

Важно отметить, что кроме сиропов, для лечения кашля используются и другие лекарственные средства - бронходилататоры, обладающие спазмолитическим действием и направленные на расширение просвета бронхов. Они могут относиться к разным группам фармакологических средств, например, спазмолитикам, β-адреностимуляторам, м-холиноблокаторам, блокаторам лейкотриеновых рецепторов и антигистаминным.

Однако, независимо от группы, все сиропы состоят из активных действующих веществ, направленных на достижение определенного эффекта, и вспомогательных веществ, не влияющих на лечебный процесс.

В сиропах может содержаться как одно активное действующее вещество, и быть однокомпонентными, так и несколько действующих веществ, и быть многокомпонентными или комбинированными. В качестве примеров многокомпонентных сиропов можно привести глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) или гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).

Таким образом, выбор определенного типа сиропа зависит от механизма действия на организм, формы и стадии кашля. Для достижения наилучшего эффекта и безопасности необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и проконсультироваться с врачом.

Сухой кашель – это та разновидность кашля, с которой справиться без специальной помощи бывает трудно. Ведь такой кашель часто бывает приступообразным, навязчивым и изматывающим. Кашельницы не могут откашлять мокроту, а верхние дыхательные пути и горло постоянно ощущают раздражение. В подавляющем большинстве случаев симптомы сухого кашля являются первыми признаками наступающей простуды. Такой кашель длится от двух до трех дней, затем переходит в влажный кашель с отхождением мокроты. Кроме простуды, симптомы сухого кашля могут указывать на наличие коклюша, паракоклюша, ларингита и других заболеваний верхних дыхательных путей. Для борьбы с симптомами сухого кашля рекомендуются противокашлевые сиропы, которые подавляют кашельный рефлекс и подавляют раздражение горла. Особенности использования противокашлевых сиропов должен рассказать врач, исходя из причины кашля и состояния пациента.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты необходимы при лечении сухого кашля. Они разделяются на две группы:

Первая группа - препараты центрального действия

Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы, снижают возбуждение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Препараты такого действия надежно блокируют кашлевой рефлекс, что существенно уменьшает интенсивность кашля. Таблицу с примерами препаратов центрального действия можно увидеть ниже.

Вторая группа - препараты периферического действия

Они блокируют передачу нервных импульсов по раздраженной слизистой дыхательных путей, обладают смягчающим, обволакивающим или местноанестезирующим действием. Таблица с примерами таких препаратов приведена ниже.

Статья об активных веществах противокашлевых препаратов центрального действия предлагает взглянуть на таблицу некоторых медикаментов, торговые названия и возраст применения. В тексте указана информация об однокомпонентных и комбинированных препаратах, их фармакологическом действии, особенностях компонентов, а также какое вещество будет лучше назначить в той или иной ситуации.

Таблица 1 знакомит нас с некоторыми препаратами противокашлевого действия центрального типа по количеству активных веществ, сообщая нам их торговые названия и возраст приема. По словам экспертов, применение некоторых сиропов этого типа запрещено при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких. Однако, стоит отметить, что препараты, сочетающие противокашлевые и муколитические или отхаркивающие вещества, учитывают данную особенность, и противокашлевый компонент в них присутствует в небольшом количестве.

Также стоит учесть, что медикаменты, сочетающие противокашлевые и разнонаправленные вещества, могут быть неоправданными во многих случаях и подходят только для индивидуального применения. Таким образом, назначение того или иного препарата для лечения того или иного видов кашля следует оставить на усмотрение врача, обладающего соответствующей квалификацией, поскольку кашель может быть не только симптомом простуды, но также спутником многих других заболеваний и патологических состояний.

<h2>Таблица 2. Сиропы противокашлевые периферического действия</h2>
<p>Согласно количеству активных веществ и фармакологическому действию, существуют однокомпонентные сиропы, которые способны уменьшать чувствительность рецепторов дыхательных путей и блокировать приступы кашля, без угнетения дыхательного центра. </p>

<p>Препараты, основанные на активном действующем веществе бутамирата цитрата, наиболее широко используются для лечения сухого кашля. Они действенно подавляют кашлевой центр, но не вызывают привыкания и зависимости, и по терапевтическим свойствам не уступают противокашлевым препаратам на основе кодеина. </p>

<p>Однако, муколитические сиропы являются основным типом лекарственных средств для лечения непродуктивного кашля у детей. Они уменьшают вязкость бронхиального секрета, усиливают отхаркивание и переводят кашель из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном итоге приводит к его исчезновению. С педиатрической точки зрения, муколитические препараты главным образом назначаются для того, чтобы решить проблему высокой вязкости бронхиального секрета, нарушения «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, низкой активности мерцательного эпителия бронхов и сужения бронхиол. </p>

<p>Профессор Г. А. Самсыгина, заведующая кафедрой детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета, указывает на то, что муколитические сиропы являются более эффективными для лечения непродуктивного кашля у детей, чем противокашлевые. </p>

Отхаркивающие средства при влажном кашле: муколитики и секретомоторные препараты

Лекарства для лечения кашля, которые известны как отхаркивающие средства, бывают двух типов – муколитики и секретомоторные препараты. Оба они широко применяются при влажном кашле. Муколитические средства уменьшают вязкость мокроты, таким образом делая ее более подвижной и легкой для удаления из организма. Секретомоторные препараты усиливают кашель, что помогает оперативно и эффективно вывести мокроту.

Муколитики, также называемые секретолитиками, разжижают мокроту и увеличивают производство жидкого секрета в бронхах. В свою очередь это позволяет уменьшить вязкость мокроты, упростить ее удаление из легких и способствовать более быстрому выздоровлению. Муколитические препараты подразделяются на два типа: те, которые имеют прямое действие (например, ацетилцистеин), которые расщепляют молекулярные цепочки в густой и вязкой мокроте и переводят ее в жидкое состояние, и те, которые имеют непрямое действие (например, бромгексин, амброксол), увеличивают производство жидкости в бронхах и улучшают отделение мокроты. Некоторые муколитические препараты также обладают мукокинетическим и мукорегуляторным действием, которые нормализуют функции измененных желез слизистой оболочки бронхов и способствуют выводу мокроты.

Секретомоторные препараты, также называемые секретомоторными отхаркивающими средствами, улучшают отделение мокроты за счет механизма со схожим действием на легочный сурфактант. Они ускоряют отделение мокроты и стимулируют ее выведение из организма.

Стоит отметить, что муколитические и секретомоторные отхаркивающие средства являются лишь симптоматическим лечением и не имеют никакого воздействия на причины возникновения влажного кашля, такие как воспаление, бактерии и вирусы. Также стоит отметить, что муколитические препараты могут быть недостаточно эффективны у маленьких детей, у которых не развита дыхательная мускулатура, поскольку разжиженная мокрота без дополнительной стимуляции отхаркивания может вызвать застой и различные осложнения.

Важная информация!

В некоторых европейских странах существует запрет на применение однокомпонентных муколитических препаратов прямого действия для детей младше 2 лет, включая сиропы, из-за возможного риска нежелательных эффектов, например, удушья от собственной мокроты. Такой запрет впервые был введен во Франции в 2010 году. Применение муколитиков у младенцев допустимо только по жизненным показаниям.

Секретомоторные отхаркивающие средства являются стимуляторами моторной функции дыхательных путей, также известные как регидранты. Основной задачей таких отхаркивающих сиропов является стимуляция откашливания и удаление мокроты в случаях, когда она не очень густая и вязкая. К таким средствам относятся как преимущественно растительные вещества, например, трава термопсиса, корень солодки или алтея, экстракт листьев подорожника, мать-и-мачехи и многие эфирные масла, так и препараты, содержащие действующее вещество гвайфенезин (например, «Гексо Бронхо»). Действие стимуляторов основано на двух механизмах: раздражение местной слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой и рвотный центры головного мозга, рефлекторно вызывая затем увеличение жидкого бронхиального секрета в легких и стимулируя кашлевой рефлекс; а также стимуляция бронхиальных слизистых желез действующими веществами, которые затем начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. В результате увеличивается объем жидкости, формирующей мокроту, а густота слизи уменьшается, благодаря чему стимулируется процесс отхаркивания.

Фото: freepik.com