Псориаз волосистой части головы: причины, симптомы, лечение
Патологии, связанные с заболеваниями кожи, включают в себя целую группу недугов. Кроме того, эти заболевания имеют негативное влияние на здоровье и психологическое состояние человека. Среди множества дерматологических болезней особое место занимает псориаз, который является хроническим заболеванием. Несмотря на все надежды, лечение этого заболевания по-прежнему является сложной проблемой для многих врачей. Однако успешное преодоление псориаза является необходимым условием для полноценной жизни пациентов.
Особенности локализованного на коже головы псориаза
Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может появляться на разных участках тела. Многие люди сталкиваются с тем, что первой зоной поражения становится волосистая часть головы. В некоторых случаях заболевание ограничивается этой областью, однако чаще новые бляшки со временем появляются и на других участках тела.
Причинами, из-за которых псориаз поражает кожу головы, считают особую структуру эпителия в этой зоне, а также неизбежную ежедневную микротравматизацию кожи в процессе расчесывания. Это может создавать благоприятные условия для развития заболевания.
По статистике, псориаз развивается у 1 из 100 человек, причем волосистая часть головы является одной из самых распространенных зон поражения кожи. У 80% больных наблюдается поражение именно этой области, у четверти из них заболевание ограничивается лишь головой, а у других – в дальнейшем распространяется на другие участки тела, такие как ладони, ступни, наружная поверхность суставов и т.д.
От псориаза не застрахован никто, но накопленный клинический опыт позволяет врачам выделять группы риска. Чаще всего патология наблюдается у женщин, а начальная стадия болезни фиксируется у пациентов в возрасте 15–25 лет. Риск столкнуться с псориазом повышен у людей, у которых родители, братья или сестры также страдают этим недугом.
Средства симптоматической терапии при псориазе волосистой части головы не могут изменить течение заболевания, но значительно облегчают состояние больного. Поскольку много факторов, влияющих на активность патологического процесса, забота о здоровье пациента в целом и борьба с последствиями заболевания имеют важное значение (например, инфицирование пораженной кожи или лекарственное поражение печени).
Некоторые из популярных средств симптоматической терапии при псориазе волосистой части головы включают в себя препараты витамина D, энтеросорбенты (например, «Полифепан», «Фильтрум»), гепатопротекторы (такие как «Эссенциале», «Лив 52»), противогрибковые препараты («Низарал», «Себозол») и другие.
Медицинская физиотерапия имеет способность значительно снизить проявления псориаза кожи головы у многих больных. Благодаря использованию искусственного света физиотерапия является одним из популярных методов лечения данной патологии.
Для фототерапии ультрафиолетом спектра В (УФБ) используется световые лучи, которые имеют видимую человеческому глазу длину волны. Продолжительность каждой сессии фототерапии составляет несколько минут, а полный курс заключается в 6-8 недельном курсе лечения.
Другой метод лечения, известный как ПУВА-терапия, включает сочетание фототерапии с нанесением на кожу фотосенсибилизирующих веществ. Используются препараты в виде таблеток или кремов, после чего пациент направляется на сеансы ультрафиолетового облучения спектра А. Данный метод лечения псориаза эффективен даже при тяжелой форме заболевания, но может повысить риск развития рака кожи в долгосрочной перспективе.
Натуротерапия как подход к лечению псориаза
Для лечения псориаза иногда используются факторы окружающей среды. В этом случае посещение курортов с особыми погодными условиями (например, побережье Мертвого моря или Кавказские минеральные воды) может продлить периоды ремиссии и снизить симптомы заболевания. Кроме того, некоторые пациенты отмечают положительный эффект от использования лечебных грязей, травяных ванн, продуктов пчеловодства (апитерапия) и аппликаций нафталиновой нефти и других редких химических составов в комплексном лечении кожных заболеваний.
Однако следует отметить, что эффективность таких методик зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента, и однозначных рекомендаций не существует.
Вопрос изменения питания (например, избегание пищи, которая способствует обострению псориаза), отказ от употребления алкоголя, регулярные занятия спортом и психотерапия, которая направлена на снижение уровня тревожности, помогают людям, страдающим от себорейного псориаза. Некоторые пациенты отмечают, что здоровый образ жизни способствует не только снижению проявлений основного заболевания, но и улучшению самочувствия в целом, устранению факторов, вызывающих другие патологические состояния. В данном случае следует следовать рекомендациям врача и с здоровым расчетом относиться к пропаганде полного отказа от лекарственного лечения в пользу нетрадиционных методов.
Пациенты, страдающие от псориаза, часто испытывают депрессию, осознавая, что это заболевание останется с ними на всю жизнь. Однако, позитивный настрой и активная позиция в отношении новых подходов к терапии способствуют возвращению к высокому качеству жизни и сводят к минимуму неприятные проявления заболевания. Нет необходимости мириться с псориазом, это всего лишь проблема, у которой есть различные пути решения. Не давайте болезни испортить вашу жизнь.
Почему важно быстро начинать лечение себорейного псориаза?
Хотя полного излечения псориаза невозможно, можно снизить частоту и продолжительность обострений, если быстро начинать лечение при первых признаках. При этом рациональнее всего выбирать препараты, эффективность и безопасность которых подтверждена клиническими исследованиями.
Один из подобных препаратов — «Цинокап», выпускаемый компанией «Отисифарм» в виде крема и аэрозоля. Благодаря использованию пиритиона цинка и д-пантенола в составе, «Цинокап» обладает противовоспалительным и заживляющим действием, защищает кожу от инфекции, борется с сухостью и выраженным шелушением псориатических бляшек. Согласно результатам исследований, эффективность «Цинокапа» сопоставима с топическими стероидами, однако он имеет высокий профиль безопасности. В отличие от гормональных средств, препарат может использоваться длительно, часто и на больших площадях поражения кожи, включая чувствительные участки, такие как лицо, шея и складки кожи.
Псориаз - загадочное заболевание, которое даже для современных ученых не так просто объяснить. Несмотря на то, что каждый год появляются все новые и новые теории на эту тему, генетическая гипотеза является ведущей среди них. Согласно этой гипотезе, некоторые люди могут родиться со врожденной предрасположенностью к ускоренному обновлению кератиноцитов, того типа клеток кожи, которые в больших количествах производятся на теле больных псориазом. Эта особенность может приводить к специфической реакции иммунной системы, что и вызывает заболевание.
Кроме того, псориаз может быть следствием патологии иммунной системы, которая сама появляется после сильного стресса или перенесенного инфекционного заболевания. Например, отмечено, что среди ВИЧ-инфицированных псориаз встречается в три раза чаще, чем у общей популяции.
Важно отметить, что в средневековье псориатические бляшки на теле больных называли "розами дьявола". Люди считали, что подобные отметины свидетельствуют о проклятии и могут передаваться здоровым людям при прикосновениях. К сожалению, вплоть до XIX века врачи не могли различить псориаз, проказу, чесотку и другие кожные заболевания, что приводило к изгнанию таких людей из общества и заставляло их носить белые балахоны, скрывающие тело и лицо, а также колокольчики, предупреждающие окружающих об "опасности заражения".
Как выглядит псориаз на голове: признаки поражения
Псориаза волосистой части головы также называют себорейным псориазом. Однако этот термин также применим для описания поражения других участков кожи, таких как заушные области, носогубные складки, грудь и межлопаточная область, характеризующихся высокой плотностью сальных желез. Это заболевание обычно проявляется передачей шелушек, напоминающих перхоть. Сопровождается появлением бляшек, зудом и серебристыми чешуйками на коже. Однако, важно отметить, что при псориазе не происходит выпадения волос, что является его отличительной чертой.
Псориатические бляшки имеют тенденцию разрастаться и объединяться в более крупные образования, которые часто называют "парафиновыми озерами". Кожа под ними очень легко травмируется, что может вызвать кровотечение, поэтому больным не рекомендуется чесать зудящую область.
У разных видов псориаза бляшки могут иметь красноватый или даже фиолетовый цвет. Некоторые же могут напоминать волдыри с чистой жидкостью. Заболевание имеет длительное прогрессирующее течение и периодически проявляется в виде обострений и ремиссий. Хотя симптомы могут временно убывать, их полное исчезновение обычно невозможно. Особенно тяжелые случаи заболевания могут привести к нарушению личной жизни, работоспособности и даже самообслуживанию пациента.
Особенности лечения
Уинстон Черчилль, бывший британский политик, который сам лечился от псориаза, обещал создать памятник из чистого золота тому, кто найдет панацею против этой заболевания. Но к сожалению, до сих пор не существует надежного способа полностью избавиться от псориаза. Тем не менее, существует множество препаратов, которые помогают уменьшить симптомы заболевания и улучшить качество жизни пациентов, продлевая периоды прекращения заболевания кожи без внезапных обострений и рецидивов.
Лечение псориаза волосистой части головы имеет свои особенности, поскольку этот вид заболевания наиболее заметен среди окружающих (его невозможно скрыть под одеждой). Пациенты могут испытывать выраженный психологический дискомфорт и стремиться избавиться от нарушений кожи любым доступным способом. Кроме того, при себорейном псориазе часто встречается выраженный зуд, поэтому больные нуждаются часто в симптоматической терапии для снятия болевых ощущений на пораженных участках.
Индивидуальный выбор наружных лекарств для лечения псориаза кожи головы
Для лечения псориаза кожи головы часто применяются лекарства, которые наносятся непосредственно на пораженную область. Однако, выбор таких средств всегда индивидуален и зависит от особенностей каждого конкретного случая. Часто первый выбранный врачом препарат может оказаться неэффективным. В таких случаях необходимо время, чтобы подобрать оптимальную комбинацию действенных лекарств, способных эффективно бороться с этим заболеванием.
Необходимо учитывать, что лекарственные средства, основанные на стероидных гормонах, способны быстро устранить воспаление и зуд. Эти мази и кремы отличаются от стероидов системного действия, которые применяются в качестве таблеток или инъекций при тяжёлых формах псориаза; последние имеют выраженное побочное действие на организм. Местные стероиды не оказывают такого сильного влияния на организм, но регулярное их применение может отрицательно отразиться на состоянии кожи.
В зоне нанесения мазей и кремов кожа может обесцветиться, стать тонкой и уязвимой для вторичных инфекций, что затрудняет лечение. Длительное и частое применение местных стероидов также может вызвать синдром отмены, когда после снятия обострения и отмены препарата болезнь возобновляется с новой силой и более выраженными симптомами. Поэтому, данная группа лекарств имеет несколько ограничений на использование.
В первую очередь, местные стероиды нельзя применять часто и длительно – не более 5 дней. Также, нельзя наносить мазь на чувствительные участки кожи, такие как лицо, шея или складки, а также на большие площади поражения кожи (более 20% ее поверхности). Прежде чем использовать мази, кремы и шампуни на основе глюкокортикостероидов, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
Существует множество гормональных средств местного действия, таких как «Белосалик», «Синалар», «Содерм», «Випсогал» и другие.
Негормональные кремы и мази, предназначенные для улучшения состояния кожи головы при псориазе, не обязательно должны содержать гормональные препараты. В основе таких кремов и мазей лежат активные вещества, которые обладают разными свойствами, такими как противовоспалительные, сосудосуживающие, успокаивающие и увлажняющие: пиритион цинка, деготь, салициловая кислота, кертиоль и другие. Их применение не зависит от стадии заболевания и способствует уменьшению образования бляшек, шелушения, зуда и воспалительной реакции.
Эффективность и безопасность негормональных кремов и мазей зависит от основного действующего вещества. Препараты на основе цинка могут применяться без ограничений по частоте использования, в то время как дегтярные средства могут сушить кожу, поэтому их лучше использовать 1-2 раза в неделю в сочетании с увлажняющими эмульсиями.
Существует множество популярных цинкосодержащих препаратов, таких как «Цинокап», «Фридерм деготь», «Скин-кап», «Сквафан S», «T/Gel» и многие другие.
Многие люди, страдающие псориазом, долгое время ищут способы улучшить внешний вид кожи головы. Одним из вариантов являются косметические средства, которые не имеют лечебного эффекта, но могут смягчить кожу, уменьшить раздражение и уменьшить шелушение. Это может быть шампунь или масло. Тем не менее, оценить реальную эффективность таких средств достаточно сложно, особенно если они используются в качестве дополнения к назначенной врачом терапии.
Системное лечение для борьбы с себорейным псориазом направлено на устранение избыточного образования кератоцитов и хронической воспалительной реакции, лежащих в основе заболевания. Для этой цели существует группа лекарств, включающая в себя препараты, замедляющие метаболизм (например, «Метотрексат»), подавляющие иммунитет («Циклоспорин»), тормозящие регенерацию клеток кожи («Ацитретин») и прочие.
Для лечения тяжелых форм псориаза могут применяться инъекционные препараты, которые адресно воздействуют на клетки иммунной системы. Примерами таких лекарств являются «Этанерцепт», «Адалимумаб» и «Инфликсимаб». Однако, следует учитывать, что эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты и имеют широкий спектр противопоказаний. Их нужно применять только под контролем опытного специалиста и с осторожностью.
Фото: freepik.com