Какие противовирусные препараты назначают при коронавирусе?

Новая коронавирусная инфекция была обнаружена более двух лет назад. Теперь количество людей, перенесших ковид, оценивается в сотнях миллионов, а заболеваемость коронавирусом permanent fluctuation. Несмотря на то, что большинство пациентов выздоравливают, летальность остается высокой. В марте 2022 года, когда заболеваемость снижалась, число смертельных случаев от ковида в мире составляло от 2000 до 16 000 в день. В развитии этой удручающей ситуации не последнюю роль играет новый вирусный штамм омикрон, который распространяется даже быстрее, чем предыдущие.

В России ежедневно зарегистрированы тысячи новых случаев заболевания коронавирусом. Однако обнадеживает тот факт, что доля пациентов, которым требуется госпитализация, уменьшилась.

Касательно лечения коронавирусной инфекции, выделяются три основных вида терапии:

• Симптоматическое лечение, включающее жаропонижающие и противокашлевые препараты, позволяющие уменьшить симптомы, однако не влияющие на механизм развития болезни.
• Патогенетическое лечение, основанное на применении глюкокортикоидов, антикоагулянтов и других препаратов, которые предотвращают развитие воспалительных процессов и других патологических реакций, повышая шансы на успех лечения.
• Этиотропное, или этиологическое лечение, которое направлено на устранение причины заболевания – SARS-CoV-2. Для этого используются противовирусные препараты, способствующие полному уничтожению возбудителя. Это оказывает наибольшее влияние на эффективность лечения.

Важно отметить, что отсутствие использования средств этиотропной терапии значительно снижает шансы на позитивный результат лечения, так как полное излечение возможно только при уничтожении возбудителя. Противовирусные препараты от коронавируса различаются по механизму действия и эффективности.

Протокол лечения коронавируса основывается на выборе медикаментов, рекомендованных в соответствии с Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", выданными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Они являются временными, поскольку по мере накопления опыта отечественными и зарубежными специалистами меняются взгляды на критерии диагностики, тактику лечения COVID-19, а также меняется сам вирус.

Согласно этим рекомендациям, для лечения COVID-19 используются тактики этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При этом, лекарства от коронавируса подбираются строго по назначению врача.

Важно знать, что коронавирусы являются облигатными внутриклеточными паразитами и воспроизводятся только внутри клеток. Согласно свежим научным исследованиям, отличительной чертой коронавирусов являются шиповидные выросты на внешней поверхности, которые позволяют вирусной частице проникать внутрь клетки для размножения.

Терапия при коронавирусе направлена на подавления внутриклеточной репликации РНК вируса. Лучшие противовирусные препараты при коронавирусе воздействуют на разные этапы жизненного цикла вируса, приводя к его уничтожению.

Существуют противовирусные препараты избирательного действия, содержащие моноклональные антитела, работающие именно против SARS-CoV-2. Кроме того, существуют общие препараты, содержащие вещества, которые блокируют гемаглютинин вируса и ингибируют процесс фузии, универсальный механизм проникновения вирусов в клетки.

Наконец, последняя версия Временных методических рекомендаций содержит список противовирусных средств, которые могут быть использованы при коронавирусе у человека, такие как средства, содержащие умифеновир, препараты, содержащие фавипиравир и порошок-лиофилизат для приготовления инъекционного раствора с активным компонентом ремдесивиром. Интерферон-альфа также может использоваться местно в виде раствора, закапывая в нос.

Важно учитывать, что препараты подбираются врачом строго по назначению и на основании медицинских показаний. Лекарства от коронавируса не должны назначаться произвольно, поскольку при лечении COVID-19 необходимо учитывать индивидуальные особенности организма пациентов.

Что делать, если точный диагноз не установлен

Как правило, перед началом лечения необходимо правильно диагностировать заболевание, которое вызвало симптомы у пациента. В Минздраве опубликованы временные методические рекомендации, где подробно описаны лабораторные и лучевые методы диагностики. Однако, пока результаты анализов не готовы, а также не проведены рентгенография и компьютерная томография, может пройти довольно много времени. Безусловно, все эти исследования необходимы: необходимо подтвердить или исключить наличие SARS-CoV-2, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. Одновременно с этим, лечение необходимо начинать как можно скорее, как только появятся первые клинические признаки, так как многое зависит от скорости назначения медикаментозной терапии.

Также следует отметить, что коронавирусная инфекция может проявляться у пациентов очень похоже на другие ОРВИ, такие как грипп, аденовирусная, энтеровирусная и риновирусная инфекции. Поэтому диагностика может быть затруднительной, используя только клинические симптомы.

Несмотря на это, основной принцип лечения ОРВИ зависит от раннего начала терапии, которое должно происходить в течение первых 48 часов. Поэтому, лекарства с соответствующим спектром противовирусной активности должны назначаться сразу, как только появляются симптомы. При этом следует учитывать, что точный диагноз еще не установлен, поэтому медики должны действовать эмпирически и назначать противовирусные средства, которые эффективны в борьбе с различными возбудителями ОРВИ, включая коронавирус.

Некоторые противовирусные средства могут стимулировать иммунитет, но не влиять на вирусную репликацию, и, возможно, не будут полными лекарственными средствами для лечения коронавируса. Советы о необходимости грамотно назначать лекарства для лечения COVID-19, эффективность которых подтверждена на официальном уровне, напоминают медики. На сегодняшний день, правильно подобранные противовирусные средства позволяют облегчить течение заболевания и лучше справиться с ним.

Фото: freepik.com