Онихомикоз: симптомы грибка ногтей и лечение

Онихомикоз, известный также как грибок ногтей, представляет собой одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. По статистике, порядка 20% населения планеты страдает от грибковых поражений. В России этот показатель достигает до 15 млн человек. Однако, следует отметить, что это лишь официальные данные. Большинство людей, пораженных онихомикозом, не обращаются за помощью к специалисту, что означает, что реальное число заболевших может быть намного больше.

Онихомикоз — грибковая инфекция, которая поражает ногти на руках и ногах. Эта болезнь вызывается до 50 видами болезнетворных грибов, объединенных в три основные группы: дерматомицеты, дрожжеподобные и плесневые.

Онихомикоз наиболее часто вызывается дерматомицетами и кандидой. Конкретно, Trichophyton rubrum вызывает онхомикоз в 75% случаев, а Trichophyton mentagrohytes var. interdigitale – в 15% случаев, а Candida spp. – в 5-10% случаев.

Грибковые инфекции ногтей чаще всего встречаются в регионах с субтропическим климатом либо с холодным. Распространение грибковой инфекции обусловлено множеством факторов, включая профессиональные, социально-бытовые условия и различные заболевания. Грибы очень быстро передаются от зараженного человека к окружающим через различные предметы — коврики в ванной, полотенца, мочалки, напольные покрытия.

Доля носителей заболевания среди пожилых людей достигает 50%, а частота инфицирования у мужчин выше, чем у женщин в соотношении примерно 2,5:1. В группе риска находятся люди, которые вынуждены носить закрытую, синтетическую или сдавливающую обувь в течение длительного времени, например, шахтеры, работники горячих цехов и пищевых производств, военнослужащие, спортсмены и т. д. Заражение может происходить в общественных местах: банях, саунах, бассейнах, аквапарках, спортзалах, маникюрных салонах, массажных кабинетах, соляриях.

Грибковая инфекция может быть спровоцирована нарушением периферического кровообращения и сахарным диабетом. Онихомикоз ногтей и стоп часто фиксируется у людей с различными иммунодефицитными состояниями, включая тех, которые находятся на химиотерапии и часто принимают антибиотики, кортикостероиды, цитостатики.

Грибок может проникать в ногтевую пластину через дистальный (свободный) край ногтя, латеральный (боковой) край, дорсальную (верхнюю тонкую) часть ногтевой пластинки или проксимальный ногтевой валик (корень ногтя). На начальном этапе заболевания онихомикоз поражает только часть ногтевой пластины, но затем занимает все пространство под ногтем. Развитие заболевания проходит три основные клинические стадии.

Первая стадия – это изменение цвета ногтя. Цвет нормального ногтя — полупрозрачный с белым краем, бледно-розового цвета. После инфицирования на нем появляются желтоватые, сероватые, беловатые полосы и пятна. Их цвет и форма могут зависеть от типа возбудителя. Если обнаружены признаки заболевания, необходимо начать лечение, чтобы остановить процесс развития грибницы.

Вторая стадия – это утолщение ногтя. В ответ на грибковое поражение роговой слой ногтевой пластины начинает разрастаться, ноготь утолщается и меняет естественную форму.

Третья стадия – разрушение ногтевой платины (онихолизис). На этой стадии ноготь крошится и отслаивается от ногтевого ложа, иногда происходит его полное выпадение.

Симптомы онихомикоза ногтей на начальном этапе могут быть не слишком заметными, и больной обнаруживает заболевание уже на второй стадии, когда ноготь начинает деформироваться. Распространенная ошибка, особенно у женщин, — это попытка прятать некрасивый ноготь под закрытой обувью или лаком вместо того, чтобы обратиться к врачу. Такой подход ведет только к усугублению проблемы.

Запущенный онихомикоз ногтей может приводить к развитию серьезных осложнений, таких как аллергические и атопические реакции (астма, крапивница, дерматит), язвы стоп (у пациентов с сахарным диабетом) и системные микозы, поражающие подкожную клетчатку и внутренние органы. Кроме того, заболевание может снижать качество жизни пациентов, вызывая дискомфорт при ношении обуви.

Лечение онихомикоза: эффективные препараты и методы

Многие люди уверены, что справиться с грибком ногтей можно самостоятельно, используя народные методы. Однако такой подход не всегда действенен, особенно в запущенных случаях. Домашние методы не имеют научной основы и не прошли клинических испытаний. Кроме того, неконтролируемое использование соды, уксуса, перекиси водорода и йода может привести к ожогам кожи.

Сегодня очень популярны маскирующие лаки для лечения онихомикоза. Однако они не уничтожают грибок в глубине ногтевой пластины и не дают долговременного эффекта. Они останавливают развитие грибка только на поверхности ногтя.

Для лечения онихомикоза существует несколько фармакологических форм препаратов, среди которых можно выделить:

• Растворы и спреи. Они эффективны в борьбе с грибком и помогают избавиться от рецидивов онихомикоза. Их компоненты способны проникать глубоко в ногтевую пластину и уничтожать грибок в очаге инфекции. Растворы имеют меньше противопоказаний, чем таблетированные формы и не вступают в химическое взаимодействие с другими лекарственными средствами.
• Таблетки. Они применяются для лечения системных микозов, когда грибок поражает не только ногти, но и более глубокие ткани или внутренние органы. Препараты системного действия борются с грибком и его спорами, расщепляя в его клетках мембраны, РНК- и ДНК-цепочки. Однако принимать таблетки необходимо только по рекомендации врача, потому что они имеют многочисленные противопоказания и характеризуются высокой токсичностью для организма.
• Кремы и мази. Они применяются при грибковых поражениях кожи и могут использоваться как дополнение к лечению грибка ногтей. Кроме того, мази и кремы способны снять зуд на коже стоп и пальцев. Жирная основа таких средств формирует на поверхности кожного покрова особую пленку, улучшающую проникновение активных веществ в пораженную ткань.

Чтобы не заразиться онихомикозом, необходимо соблюдать простые правила гигиены и профилактики, такие как носить свободную обувь, соблюдать осторожность в бассейнах и банях, избегать контакта с зараженными людьми. В случае заражения следует обратиться к врачу и тщательно следовать его рекомендациям.

Стоит отметить, что цены на лекарства и методы лечения онихомикоза могут варьироваться и на момент написания статьи (февраль 2021 г.) могут быть различными.

Фото: freepik.com