Изжога: причины и лечение

Наверняка каждый из нас в своей жизни испытывал неприятные ощущения, связанные с изжогой. Она может быть вызвана конкретным продуктом или блюдом, которое не подошло нашему желудку, но также иногда это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих немедленного вмешательства.

Так как определить реальную угрозу? В какой момент необходимо принимать меры к лечению и какие действия должны быть предприняты? Как быть, если симптомы изжоги постоянно возникают и мучительно воспринимаются? В данной статье мы рассмотрим детально эти вопросы и выясним, какие лекарства могут помочь в борьбе с изжогой.

Изжога - это чувство жжения в пищеводе, вызванное раздражением его слизистой оболочки. Но что является причиной этого неприятного ощущения?

Кислотность желудка в норме довольно высока, это связано с присутствием соляной кислоты в его составе. Однако, в пищеводе кислотность близка к нейтральной. В обычном режиме, обратному движению пищи из желудка в пищевод мешает круговая мышца - сфинктер. Однако, ее ослабление по разным причинам может вызвать рефлюкс - попадание кислого содержимого желудка в пищевод. В желудке защитные пленки слизи защищают его стенки от кислоты. В пищеводе же, такие железы отсутствуют, поэтому кислое содержимое начинает разъедать его слизистую оболочку. Это и вызывает чувство жжения и, иногда, боли в области груди.

Изжога, чаще всего, возникает через 15-30 минут после приема пищи. Иногда, она беспокоит ночью.

По статистике, изжога периодически проявляется у от 20 до 50% населения развитых стран, при этом 10-20% испытывают это чувство более одного раза в неделю.

Частая изжога сильно снижает качество жизни, свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем и может приводить к тяжелым последствиям. Поэтому, необходимо бороться с этим состоянием.

Сохраняя структуру текста, можно переписать его следующим образом:

Общие рекомендации для лечения изжоги

Устранение изжоги требует не только приема специальных препаратов, но и изменения образа жизни и питания.

Для начала, необходимо избегать курения и употребления алкоголя. Также нужно придерживаться правильного режима питания. Лучше есть несколько небольших порций пищи за день, тщательно жуя каждый кусочек. Кроме того, не рекомендуется ложиться спать сразу после еды. И уж точно последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.

Чтобы справиться с изжогой, нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу, острые соусы и специи, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, а также продукты, известные своей способностью вызывать изжогу, такие как цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие подобные продукты. Стоит обратить внимание на каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, и обезжиренные молочные продукты, которые являются полезными для организма и не вызывают изжогу.

Избавление от изжоги при помощи медикаментов

Для лечения изжоги лекарственные препараты назначаются только по показаниям врача, который руководствуется поставленным диагнозом. Перед применением лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются изжогой, используются препараты нескольких групп, которые как правило принимаются в комплексе.

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если редкие приступы жжения в пищеводе происходят легко, то основное лечение направлено на устранение симптомов и защиту слизистой от действия кислоты с целью уменьшения рефлюкса.

Антациды

Для облегчения болей в желудке и изжоги при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ) применяются антациды. Действие препаратов этой группы заключается в нейтрализации желудочной кислоты, что приводит к быстрому, но кратковременному результата. Соединениями алюминия, кальция и магния, а также их комбинациями являются основными действующими веществами. При передозировке или длительном приеме антацидов возникают побочные эффекты, такие как запоры или диарея.

Альгинаты

Для лечения ГЭРБ и изжоги, не связанной с заболеваниями ЖКТ, широко применяются альгинаты. Активный компонент препарата реагирует с соляной кислотой и образует на поверхности желудочного содержимого гель с нейтральным pH - так называемый "альгинатовый плот". Это не позволяет возникновению рефлюкса, который, если все же происходит, защищает слизистую от повреждений. Соединения альгиновой кислоты, получаемые из бурых водорослей, с кальцием или натрием являются действующими веществами альгинатов. Препараты данной группы почти не имеют побочных эффектов.

Гастропротекторы

Для более эффективного лечения изжоги применяют гастропротекторы, которые действуют не только на симптомы, но и на причины их возникновения. Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной расстройствами ЖКТ. Гастропротекторы сформируют тонкую защитную пленку на поврежденной слизистой желудка, защищая ее от действия соляной кислоты и пепсина. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Действующим веществом гастропротекторов является трикалия дицитрат висмута. Побочные эффекты зависят от типа активного компонента. Сукральфат, например, может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею. В препаратах висмута практически отсутствуют побочные эффекты. Таким образом, гастропротекторы позволяют более эффективно и комплексно лечить изжогу.

Болезненная изжога может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе ЖКТ, а не только о функциональных проблемах. Если эта проблема беспокоит пациента часто и весьма сильно, то, вероятнее всего, это говорит о том, что требуется комплексный и длительный курс терапии. Одних антацидов и гастропротекторов будет недостаточно, потребуются также препараты из других групп.

В качестве одной из альтернатив, врачи часто назначают антисекреторные препараты, которые могут сократить количество вырабатываемой соляной кислоты. Такие лекарства показали себя эффективными при лечении язвенной болезни и гастрита. Существует два типа антисекреторных препаратов. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов помимо основного действия облегчения симптомов, также способны уменьшить выработку пепсина, повысить сопротивляемость слизистой желудка и увеличить выработку слизи. Данные препараты работают благодаря активным компонентам, таким как циметидин, ранитидин и фамотидин. Чтобы предотвратить рецидивы язвенной болезни, H2-блокаторы должны приниматься в течение длительного времени, иногда несколько лет. Эти лекарства практически не производят побочных эффектов при минимальных дозах.

Другой вид антисекреторных препаратов - это ингибиторы протонной помпы, которые могут подавить выработку соляной кислоты. Наиболее популярный препарат из этой группы – это омепразол. На протяжении краткосрочного лечения до 3 месяцев, ингибиторы протонной помпы обычно не вызывают нежелательных эффектов.

Другим способом лечения заболеваний, которые сопровождаются изжогой, являются прокинетики. Они улучшают двигательную функцию ЖКТ и могут использоваться в терапии язвенной болезни, ГЭРБ и функциональных нарушений пищеварения. Однако, возможны серьезные побочные эффекты при некоторых видах прокинетиков. Поэтому, прежде чем начинать их принимать, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если частые и сильные приступы изжоги уже затрудняют повседневную жизнь, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для терапии. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс на полное выздоровление.

Изжога: причины и факторы риска

Ощущение жжения в груди и горле, сопровождающееся рефлюксом – это изжога, которую большинство людей испытывают как минимум один раз в жизни. Это явление может быть вызвано различными причинами, включая заболевания ЖКТ, нарушения режима питания, прием определенных медикаментов, нездоровый образ жизни, беременность и внешние факторы.

Одним из основных факторов, вызывающих изжогу, является ослабление пищеводного сфинктера и повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. Это может быть вызвано многими заболеваниями ЖКТ, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) – недостаточностью пищеводного сфинктера, что приводит к обсуживанию кислотного содержания; гастрит с повышенной кислотностью – возникающий через 15-30 минут после приема пищи и часто сопровождающийся болями в подложечной области; язвенная болезнь – жжение за грудиной может появиться через 15-30 минут после еды, в зависимости от места поражения и степени развития болезни. Также изжога может быть вызвана холециститом и желчнокаменной болезнью.

Нарушения в режиме питания и погрешности в рационе могут также стать причиной изжоги. Нерегулярные приемы пищи, переедание или еда второпях могут привести к ослаблению пищеводного сфинктера. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад и другие продукты могут усугубить симптомы даже у здоровых людей.

Некоторые медикаменты, в том числе НПВС и гипотензивные препараты, также могут привести к изжоге. Нездоровый образ жизни, включая курение, злоупотребление алкоголем и хронический стресс, могут усугубить симптомы изжоги. Беременность также может быть причиной рефлюкса, так как она вызывает повышение внутрибрюшного давления, что добавляет дискомфорта. Тесная одежда, подъем тяжестей и другие внешние факторы также могут вызвать изжогу у здоровых людей.

Опасность постоянной изжоги заключается в том, что она может быть признаком серьезного заболевания, такого как рефлюкс. Если человек не обратится за медицинской помощью своевременно, это может стоить ему здоровья и даже жизни.

Однако не только причины рефлюкса могут представлять угрозу. При постоянном воздействии кислоты на слизистую пищевода может развиться эзофагит - воспалительное заболевание, которое может привести к эрозиям и язвам, которые могут вызвать кровотечение. В более редких случаях может возникнуть рубцовое сужение пищевода, что затрудняет прохождение пищи.

Кроме того, у некоторых людей хроническое воспаление слизистой пищевода вызывает синдром Барретта - предраковое состояние. Долгое игнорирование изжоги может привести к трагическим последствиям, таким как аденокарцинома.

Поэтому очень важно обратиться за качественной медицинской помощью вовремя. Иногда изжога может быть симптомом более серьезного заболевания, например, стенокардии или инфаркта миокарда. Если у вас есть необычные и настораживающие симптомы в сочетании с изжогой, обратитесь за медицинской помощью незамедлительно.

Диагностика изжоги

При исследовании изжоги проводится комплексная диагностика. Врач тщательно собирает анамнез и анализирует жалобы пациента, чтобы выбрать одно или несколько приоритетных направлений дальнейшего исследования.

Широкий спектр лабораторных методов применяется в диагностике причин изжоги.

Один из основных методов - это общий анализ крови, который проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Однако общий анализ крови не является специфическим исследованием, и лишь позволяет сделать косвенные выводы для дальнейшего обследования.

Другим методом является биохимический анализ крови, который определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Исследование проводится натощак.

Важным лабораторным методом является анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori, который выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, связанных с этим микроорганизмом.

Также информативным методом исследования является анализ кала (копрограмма), который позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Этот метод не является специфическим, но может выявить наличие патологических включений или нарушение состава микрофлоры, свидетельствующих о расстройстве функций органов ЖКТ.

ФГДС: описание методики и применение

Одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Благодаря этому методу врач может провести визуальную оценку состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и других патологий органов пищеварения.

ФГДС выполняется с помощью эндоскопа – тонкой гибкой трубки с камерой на конце, которая вводится через пищевод в полость желудка. Изображение передается на экран, позволяя врачу получать качественную и достоверную информацию об обследуемых органах. При необходимости, ФГДС может сопровождаться биопсией – взятием образцов ткани для последующего исследования.

Во избежание возможных неприятных ощущений, ФГДС может проводиться под местной или общей анестезией. Это позволяет сделать процедуру более комфортной для пациента.

Результаты ФГДС являются достаточно точными и позволяют врачу поставить диагнозы таких заболеваний ЖКТ, как гастрит, эзофагит, язвенная болезнь и другие. Правильно и своевременно проведенная ФГДС играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний ЖКТ.

Эзофагоманометрия — один из методов диагностики, который заключается в измерении давления в пищеводе катетером, который вводится через рот или нос.

Пользуясь данной методикой, возможно изучить такие показатели, как перистальтика пищевода, функции нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров.

Данный метод широко применяется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в том числе, для диагностики ГЭРБ.

Важно отметить, что метод противопоказан при наличии аневризмы аорты, острых деструктивных эзофагитов и у тяжелобольных пациентов.

Измерение уровня кислотности в различных частях желудочно-кишечного тракта является ключевым фактором в точной диагностике различных заболеваний, связанных с изменением pH-баланса. Метод PH-метрии помогает в выборе эффективной тактики лечения при гастроэзофагеальном рефлюксе, гастритах, дуодените, язвенной болезни и т.д.

В зависимости от продолжительности процедуры, могут применяться кратковременная, суточная и экспресс-PH-метрия.

Эта процедура выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. Перед процедурой необходимо не позавтракать, а также прекратить прием определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к данной процедуре те же, что и у манометрии пищевода и ФГДС: наличие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболевания легких, нарушения свертываемости крови, возрастные ограничения.

Особенности лечения изжоги

Если вы хотите избавиться от изжоги, необходимо определить возникшую причину. У здоровых людей редкие приступы изжоги, возникающие в результате неправильного образа жизни или питания, не требуют медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении режима.

Однако, если изжога беспокоит вас часто, возможно, вы страдаете заболеванием ЖКТ. В таком случае лечение недостаточно ограничится снятием симптомов, необходим комплексный подход, который направлен на коррекцию основного заболевания. Следовательно, лечение изжоги тесно связано с выявлением ее причины.

Для лечения изжоги врачи применяют медикаментозную терапию, подбирая лекарства с учетом поставленного диагноза. В большинстве случаев назначаются препараты нескольких групп, таких как антациды и гастропротекторы.

От полного избавления от изжоги можно рассчитывать только после успешного лечения основного заболевания.

Фото: freepik.com