Анализ крови на АсАт: особенности процедуры и расшифровка результатов
Спасение жизни человека зависит от своевременного постановления диагноза. Каждый год благодаря современным методам диагностики становится все проще диагностировать серьезные заболевания еще на ранних стадиях. Один из таких инновационных методов это биохимический анализ крови на АсАт, который может выявлять заболевания сердечной мышцы и печени.
Аспартат-аминотрансфераза (или АсАт) - это белковая молекула, которая создается клетками тканей. На протяжении долгого времени было неизвестно, каким образом АсАт функционирует, однако ученые в 70-х годах ХХ века смогли выяснить, что этот фермент играет важную роль в ускорении биохимических реакций в клетках. Аспартат-аминотрансфераза в сочетании с витамином В6 отвечает за обмен аминокислотами. Благодаря преобразованиям аспарагиновой и прочих аминокислот, АсАт создает соединения, которые необходимы для создания глюкозы.
Максимальное содержание АсАт можно обнаружить в сердечной мышце (миокарде) и печени. Кроме того, он приводится в чрезвычайно малых количествах в органах, таких как легкие, почки, селезенка и поджелудочная железа. Этот фермент также присутствует в скелетных мышцах и в ничтожных количествах - в крови человека (разница между уровнем АсАт в миокарде и крови составляет 10 000 раз). Результат измерения концентрации АсАт выражается в единицах на литр и записывается как ед/л в соответствующем анализе.
Ниже нормы АсАт
В ситуациях, когда в крови наблюдается недостаток витамина В6 и когда печень подвергается серьезным циррозам или разрывам, содержание фермента уровня АсАт снижается. Одним из неблагоприятных симптомов является крутое падение АсАт и АлАт активности при стабильной или усиливающейся гипербилирубинемии. Также низкий АсАт может указывать на наличие почечной недостаточности, или на то, что гемодиализ проводится слишком часто.
Наше предупреждение: все данные, связанные со здоровьем и медициной, представлены только для информационных целей и не могут служить причиной для самотестирования и лечения.
При возникновении тяжелых поражений сердца или печени, их клетки распадаются и попадают в кровь, увеличивая концентрацию АсАт. Данное явление позволяет врачу обнаружить проблему и установить первичный диагноз на основе повышенных значений анализа. Этот вид анализа обычно назначается кардиологом, если есть подозрения на поражение сердечной мышцы и инфаркт миокарда, и его результаты могут указать на степень поражения сердца.
Анализ на АсАт обычно включается в комплексную диагностику, в рамках которой также проводится анализ крови на наличие билирубина и проверяется содержание АлАт (аланин-аминотрансферазы). Анализы крови на АсАт и АлАт необходимы для вычисления коэффициента Ритиса, который определяется отношением концентрации первого фермента к концентрации второго. Нормальным показателем коэффициента является значение 1,3. Пониженные значения коэффициента (ниже 1,3) могут указывать на инфекционный гепатит, а повышенные значения свидетельствуют о инфаркте миокарда.
Хотя современные лабораторные технологии позволяют проводить анализ уровня АсАт в крови быстро, от одного до двух дней, подготовка к забору крови должна быть выполнена заранее. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и приема некоторых лекарственных препаратов, таких как содержащих экстракты валерианы и эхинацеи, витамин А в больших дозах, парацетамол и его аналоги, а также антибиотики и транквилизаторы, за неделю до забора крови. За 24 часа до процедуры забора крови, не стоит заниматься физическими упражнениями и есть жирную и жареную пищу.
Эти факторы могут повлиять на показатели анализа и даже изменить их. Например, уровень АсАт в крови может повыситься вследствие длительного употребления алкоголя или энергетических напитков, а также интенсивной спортивной тренировки. Чтобы получить более точный результат анализа уровня АсАт в крови, нужно следовать всем рекомендациям врача и правильно подготовиться к забору крови.
Если уровень АсАт в крови повышен у ребенка, это может быть связано с любым воспалительным процессом, даже незначительным. У женщин же повышение уровня АсАт может быть вызвано беременностью или приемом оральных контрацептивов. Перед сдачей анализа крови важно рассказать диагносту о всех подобных факторах как можно более подробно.
Анализ крови берут из вены пациента, а также делают это утром и натощак, чтобы предотвратить искажение результата. Последний прием пищи перед анализом должен быть за 8 часов.
Что сообщают результаты анализа АсАт?
Хотя анализ на АсАт не может быть единственным критерием для постановки диагноза, он широко используется не только для выявления заболеваний печени и сердечной мышцы. Повышенный уровень АсАт может также свидетельствовать о ревматическом кардите, тромбозе легочной артерии, приступах аритмии или стенокардии.
Один из главных вкладов, который может принести анализ на АсАт - это исключение других возможных заболеваний, определение локализации и степени воспалительного процесса, а также типа патологии.
Для уточнения диагноза, врачи могут назначить несколько дополнительных тестов, таких как общий билирубин и белок, щелочную фосфатазу (ЩФ). Общая картина исследований по результатам всех тестов помогает установить точный диагноз. Важным аспектом в такой процедуре является выявление сопутствующих симптомов, таких как слабость и быстрая утомляемость, потеря аппетита, боль в животе, тошнота и рвота, пожелтение глазных белков и кожи, зуд, светлый стул, моча темного цвета.
Занимательный факт: при низких температурах кровь может храниться на протяжении долгого времени. Например, при минус 25 градусах Цельсия красная кровь, то есть эритроциты, сохраняют свои свойства до 40 дней. А плазму можно хранить до трех лет!
Нормы концентрации АсАт в крови
Концентрация АсАт в крови может отличаться у мужчин, женщин и детей. Это связано в первую очередь с объемом мышечной массы и объемом сердечной мышцы. Нормальный уровень АсАт в крови мужчин в возрасте старше 15 лет составляет от 15 до 31 единиц на литр, в то время как у женщин этот показатель колеблется от 20 до 41 единиц на литр. У детей уровень АсАт зависит от возраста. К примеру, у новорожденных детей до 5 дней жизни показатель АсАт может достигать 140 единиц на литр, но с возрастом ребенка содержание этого фермента в крови снижается. К 9 годам уровень АсАт не должен превышать 55 единиц на литр.
У беременных женщин уровень АсАт может незначительно повышаться в первом и втором триместрах, что не является отклонением от нормы. Однако в третьем триместре уровень АсАт должен быть на уровне обычных показателей для женщин.
Уровень АсАт повышен: какие заболевания могут быть причиной?
Врачи утверждают, что повышенный уровень АсАт может означать разные заболевания, например, печени, сердца, почек или поджелудочной железы. Чтобы установить, что именно происходит с пациентом, врач производит анализ повышения клеточного фермента в крови.
Если АсАт в 2-3 раза выше нормы, то это может быть началом тромбоэмболии легочной артерии. А когда клеточный фермент повышен в 5 раз, врачи подозревают наличие гемолитических заболеваний. Также можно подумать, что у пациента начался острый панкреатит или возникают проблемы с гангреной, мышечной травмой или обжогами.
Если уровень АсАт превышает норму в 8 раз, то это может указывать на проблемы в дерматомиозитах и мышечной дистрофии. А если выясняется, что уровень АсАт повышен в 20-50 раз, то это указывает на проблемы с печенью, вплоть до некротического разложения и вирусного гепатита.
Когда человек переживает инфаркт миокарда, уровень АсАт значительно больше, чем уровень АлАт. Концентрация фермента в крови увеличивается через 6-8 часов после начала болевого приступа, а пик достигается через 18-24 часа. Обычно уровень АсАт возвращается к норме через пять дней.
Зачастую, когда мы идем сдавать кровь в лабораторию, нам говорят, что лучше это делать утром. И хотя для нас это может показаться просто удобным вариантом, на самом деле, существует более глубокое объяснение такого рекомендуемого времени сдачи. В частности, это связано с тем, что кровь всегда должна сдаваться натощак, то есть после 8-часового перерыва в приеме пищи. Однако, есть еще одна причина, по которой лучше сдавать кровь утром – именно в это время человеческий организм наилучшим образом реагирует на процедуру забора крови.
Фото: freepik.com